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4月1日起執(zhí)行!河北省醫(yī)保局最新通知

發(fā)布時(shí)間:

2024-04-07 10:56

 

為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展,進(jìn)一步提高參保人員待遇水平,不斷滿足參保人員更廣泛的醫(yī)療保障需求,按照國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定,根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍申報(bào)評(píng)審工作的通知》(冀醫(yī)保函〔2023〕112號(hào))要求,經(jīng)相應(yīng)的專(zhuān)家評(píng)審等程序,制定了納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基本醫(yī)保支付范圍)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄。

 

《通知》具體內(nèi)容整理如下:

圖片來(lái)源:河北醫(yī)保局官網(wǎng)

 

一、納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

此次共將202個(gè)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,納入河北省基本醫(yī)保支付范圍,執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)?;鹬Ц夺t(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn),是醫(yī)保基金支付和患者個(gè)人支付的費(fèi)用總和。各市納入河北省基本醫(yī)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表。

二、嚴(yán)格管理使用

納入河北省基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按照乙類(lèi)管理,個(gè)人先行自付比例為10%,執(zhí)行各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保待遇政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑限于特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。經(jīng)藥品監(jiān)督管理等部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,可在規(guī)定調(diào)劑的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,并執(zhí)行與生產(chǎn)制劑醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保類(lèi)別。

三、相關(guān)要求

各統(tǒng)籌區(qū)要及時(shí)完善醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員按規(guī)定享受待遇。要嚴(yán)格執(zhí)行納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),不得自行擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑范圍。要加強(qiáng)醫(yī)?;鸺搬t(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,不得將未納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,串換為基本醫(yī)保支付品種。同時(shí)要做好政策宣傳解釋工作,遇有重大事項(xiàng)及時(shí)反饋。

本通知自4月1日起執(zhí)行。

附件:納入河北省基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

河北省醫(yī)療保障局辦公室

2024年3月5日

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