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吞咽困難如何康復治療
發(fā)布時間：
2016-11-25 14:47
吞咽困難的危險性：吞咽困難可通過各方面來影響患者的日常生活。經常嗆咳使得食物通過聲門誤吸入呼吸道，引起吸入性肺炎、甚至威脅生命。還可能導致營養(yǎng)不良、消瘦、口干、脫水等。長期不能經口進食會影響病人的心情，因此，如果不是嚴重的營養(yǎng)不良或/和誤吸入氣道，盡可能不插鼻飼管或行胃造瘺手術，以免打擊病人的康復信心。
引起吞咽困難的疾?。撼Ｒ娪谀X血管意外后。一般的常見病包括：
1)腦卒中、腦外傷;
2)頭、頸腫瘤：如口腔癌、口咽癌和舌癌手術后、全喉切除術后、喉部分切除術后、食管癌術后吻合口狹窄、鼻咽癌放療后等;
3)帕金森病、多發(fā)性硬化、肌萎縮側索硬化、癡呆、腦炎、腦膜炎;
4)胃食管反流病、非特異性食管炎;
5)因鼻飼管、氣管插管、氣管切開、鎮(zhèn)靜劑使用等可使一般住院病人(包括ICU病人)吞咽困難發(fā)生率增加;
6)兒童腦癱、唐氏綜合癥、口腔感覺和運動障礙等也會導致流口水、吞咽困難;
7)老年人、長期臥床者。
當有人進食出現(xiàn)不適時，怎么判斷是否有吞咽困難：采取坐正，喝下30毫升常溫水，計算所需時間和嗆咳情況。
吞咽困難的治療方法：吞咽神經肌肉電刺激儀用于吞咽功能障礙的治療及訓練，通過輸出特定的低頻脈沖電流對喉頸部神經肌肉進行電刺激，興奮神經及吞咽肌群，促進受損神經復蘇，加強吞咽肌群的運動，緩解神經元麻痹、促進吞咽反射弧功能重建與恢復，進而提高吞咽及語言能力。適用于咽部非機械原因操作引起的吞咽及構音障礙進行評估、治療及訓練。由于其無創(chuàng)、操作簡便、能較快提高患者進食吞咽能力，患者接受程序高，近年已成為臨床最常用的吞咽障礙治療手段。
吞咽困難病人的進食注意：吞咽困難病人的進食注意事項包括：
1) 進食模式：吸氣→屏氣→吞咽→咳嗽的模式進食;
2) 食物的性狀：最好是糊狀食物、半固體食物;如果需要進食液體，用凝固粉加稠到適合的粘稠度;
食物的種類：青菜、肉類、水果等，最好是攪碎成糊狀(如酸奶狀);
一天最少要吃5-6餐，每餐入量約250-350毫升;
3) 進食前：清嗓，確保口腔及咽部無口水、痰液等;
4) 進食時：每一口量控制在5毫升;每口食物吞完后先清喉嚨，再做空吞咽(單純吞口水);
5) 進食后：要把口腔及咽部的殘留食物清潔干凈;
6) 進食前要休息好，進食過程不可以聊天;如發(fā)生嗆咳、嘔吐應停止進食，以免發(fā)生意外。
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