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血栓形成的基本因素是什么
發(fā)布時(shí)間:
2016-08-18 15:36
血栓形成的三個(gè)基本因素是:①血管因素;②血液的物理和化學(xué)性質(zhì)的改變;③血流速度。
這三個(gè)基本因素受到許多先天性和獲得性(后天性)因素的影響。正常血管內(nèi)壁有內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞有抗血栓形成的功能。血液有凝血和抗凝血系統(tǒng)以及纖維蛋白溶解系統(tǒng)和抗纖維蛋白溶解系統(tǒng),因此血液可保持溶膠狀態(tài),血流狀態(tài)和速度對血栓發(fā)生有一定影響。在正常情況下,這三種因素保持正常,因此不易發(fā)生血栓,但是在一些因素,如高血脂的長期影響下和血流切應(yīng)力對血管壁作用下,可發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰則血管內(nèi)壁表面的內(nèi)皮細(xì)胞受損,血小板會(huì)在破潰處黏附、聚集使管腔狹窄,并且使凝血系統(tǒng)激活而形成血栓。所以動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈血栓形成的主要因素,而動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰使血小板黏附、聚集,造成血栓形成,這也是為什么抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷(波立維)有助于預(yù)防動(dòng)脈血栓形成的原因。
靜脈血栓形成大多數(shù)沒有血管內(nèi)皮細(xì)胞的改變,靜脈血栓的形成和動(dòng)脈血栓形成不同,靜脈血栓形成是以血液高凝狀態(tài)為主。
根據(jù)發(fā)生部位不同,將血栓分為動(dòng)脈血栓、靜脈血栓、心房、心室血栓和微血管血栓。
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