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肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該注意的幾個(gè)原則
發(fā)布時(shí)間：
2015-08-19 17:58
肢體康復(fù)訓(xùn)練是許多長(zhǎng)期臥床患者最應(yīng)該了解涉及的知識(shí)。肢體康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于病人的情緒和心理的要求是很重要的，良好的情緒，樂(lè)觀的心理是康復(fù)的大前提，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的病人一般情緒低落，抑郁，脾氣暴躁。積極主動(dòng)的康復(fù)心理是康復(fù)的必要原則。
肢體康復(fù)訓(xùn)練被分為很多個(gè)部分，其中床上訓(xùn)練指導(dǎo)是最為簡(jiǎn)單也是最為實(shí)用的肢體康復(fù)訓(xùn)練的一個(gè)部分。早期鍛煉為了減少長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等神經(jīng)功能障礙。條件病人生命體征穩(wěn)定24-48小時(shí)開(kāi)始。1、良好的擺放1)平臥位時(shí)：肩關(guān)節(jié)屈45度、外展60度，無(wú)內(nèi)外旋;肘關(guān)節(jié)伸展位;腕關(guān)節(jié)背伸位，手心向上;手指及各關(guān)節(jié)稍屈曲，可手握軟毛巾等，注意保持拇指的對(duì)指中間位;髖關(guān)節(jié)伸直，防止內(nèi)旋外旋;膝關(guān)節(jié)屈曲20-30度，墊以軟毛巾或軟枕;踝關(guān)節(jié)于中間位，擺放時(shí)順手托起足跟，防止足下垂，可在床尾雙足部堆放物品壓雙足，足底墊軟枕。患側(cè)臥位時(shí)：背部墊軟枕，60-80度傾斜為佳，不可過(guò)渡側(cè)臥，以免引起窒息;換手可置于屈曲90度位放于枕邊，健手可置于胸前或身上;健肢伸直呈邁步或屈曲狀，兩下肢間最好墊軟枕，以免壓迫患肢，影響循環(huán)。
肢體康復(fù)訓(xùn)練的另外一個(gè)大的板塊就是下床活動(dòng)指導(dǎo)：1、行走訓(xùn)練：行走前，下肢肌力先應(yīng)達(dá)4級(jí)，最好在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免產(chǎn)生誤用綜合征，遺留一些難以糾正的步態(tài)。1)步幅均勻，頻率適中。2)伸髖屈膝，先抬一足跟部，重心轉(zhuǎn)移，另一腳足跟亦先著地，重心又轉(zhuǎn)移至后足，開(kāi)始下一個(gè)步態(tài)周期。3)上下樓梯訓(xùn)練：上樓梯易于下樓梯，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)從10厘米高度開(kāi)始逐級(jí)訓(xùn)練，以帶護(hù)欄的防滑梯為宜。不要擅自訓(xùn)練，以免跌傷或造成異常步態(tài)。4)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：病人立于床尾欄桿處，雙手與肩同寬抓住欄桿，兩眼平視，雙下肢與肩同寬站立，有條件者患足底墊30度傾斜角的板子，以利于患肢膝關(guān)節(jié)伸直，病人收腹挺胸直腰狀下半蹲，體會(huì)重心由髖部漸至雙下肢或感覺(jué)。每日訓(xùn)練2-3次，每次15分鐘，可達(dá)到糾正病人曲膝曲髖、拖足、甩臀等不良姿勢(shì)。
肢體康復(fù)訓(xùn)練的另一種方式就是在日常生活中的動(dòng)作訓(xùn)練，例如：編織織毛線，擊球，練書(shū)法等等，都可以幫助患者肢體的康復(fù)。
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