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神經(jīng)衰弱的診斷
發(fā)布時(shí)間：
2015-04-11 18:40
神經(jīng)衰弱的診斷對于患者來說非常重要那么神經(jīng)衰弱需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別呢？
1神經(jīng)衰弱需要與腦器質(zhì)性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別；
2神經(jīng)衰弱需要與精神分裂癥進(jìn)行鑒別：精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別；
3神經(jīng)衰弱需要與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別：神經(jīng)衰弱癥狀也常見于焦慮癥疑病癥抑郁性神經(jīng)癥等若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥；
4神經(jīng)衰弱需要與抑郁癥進(jìn)行鑒別：神經(jīng)衰弱有時(shí)有抑郁癥狀但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征神經(jīng)衰弱中出現(xiàn)的抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀而是繼發(fā)性癥狀很少有抑郁癥中興趣減退輕生觀念自我評價(jià)過低等神經(jīng)衰弱所導(dǎo)致的抑郁不是持久的情緒低落易于識(shí)別但輕度抑郁癥患者常被誤診為神經(jīng)衰弱這是因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠疲乏注意力不集中精神缺乏和各種軀體不適感；
5神經(jīng)衰弱需要與慢性疲勞綜合癥進(jìn)行鑒別：這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的病程持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病常伴低熱咽喉痛淋巴結(jié)疼痛肌無力肌肉痛關(guān)節(jié)痛頭脹痛活動(dòng)持久性疲勞神經(jīng)心理癥狀(如易激惹健忘注意力不集中思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(376℃-386℃)非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛由于有低熱咽喉痛淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。
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